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新生儿脑瘫的罪魁祸首是胎儿缺氧,如何对胎儿缺氧进行监护?

脑瘫是一种胎儿在发育过程中脑组织受到损伤所致的影响活动影响平衡能力的疾病,伴随有智力、听力、视力等方面的障碍和语言发育障碍,甚至骨骼发育障碍等。多表现为智力低下、行为异常、语言发育迟缓、癫痫等。在新生儿期常有的表现为经常有惊厥发作、姿势异常及感觉障碍等。而造成脑瘫的脑组织损伤受损的那一部分脑组织并不会继续扩大受损面积,也不会影响到其它的脑区域部分。致使脑瘫的原因很多,母体因素、遗传因素、妊娠期因素、出生前出生后的因素等等。母体因素包括高龄产妇、孕期患有病毒感染、孕期接触了有毒物质或放射元素、孕妇患有癫痫、甲亢或曾有习惯性流产及频繁流产、孕妇长期吸毒、吸烟、饮酒、服药等。遗传因素包括孕育孩子的父母有遗传性疾病、家族遗传病史、神经系统疾病等。妊娠期因素包括孕期受到创伤、胎儿宫内受压缺氧、胎儿脐带绕颈多圈、胎盘功能异常、孕妇患有某些慢性病、羊水过少等。出生前出生后的因素包括早产、难产、出生时各种原因导致的脐带供血供养中断、巨大儿、低体重儿、产伤、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿颅内血肿出血或败血症休克、新生儿吸入性肺炎导致脑缺氧等。


形成脑瘫的原因很多种,最为常见的原因是妊娠期胎儿缺氧窒息。因此,在孕期加强对胎儿在宫内的生长发育和生存状态进行监护是很有必要的。这样的监护不仅可以随时掌握胎儿的生长发育情况,也能及时发现胎儿生存状态的异常。比如说胎儿要是发生了宫内缺氧现象,通过加强胎儿监护就能尽早发现并及时处理。而且对于孕妇自身情况有可能引发胎儿缺氧的,也可以提前预防。特别是高危孕妇引发胎儿缺氧的可能性非常大,加强胎儿监护,可以起到很重要的预防胎儿缺氧的作用。妊娠期预防胎儿发生缺氧现象,最为有效的监护首先就是养成数胎动的习惯。只要每小时有三次以上的胎动就属于正常,当然了并不是随便一个小时的胎动情况就能确定胎儿情况的,而且每天固定时间数胎动,一天胎动次数三十次以上为正常,少于十次就要及时去医院看看了。特别要注意的是,如果突然胎动频繁,并且胎动幅度较大,过后胎动又突然停止,要警惕是不是胎儿缺氧时的挣扎,需要尽快到医院做检查,以防止出现意外。


目前很多医院都有远程胎儿监护仪,对于患有慢性病,如妊娠期高血压、糖尿病、高血糖、严重贫血、甲亢、肝肾疾病、心脏病等的孕妇,自己不太会数胎动的,就可以申请租用远程胎儿监护仪,在家就可以随时对肚子里的胎儿进行监护,一旦胎儿发生异常,胎心出现不好的变化,也能及时得到干预,避免胎儿缺氧的情况持续加重。除此之外,按时做好孕期各项检查,对于监护胎儿在宫内的生长生活情况也是极为有用的。妊娠期患有慢性病的高危孕妇,按时做好孕检不仅是加强了胎儿生长生存情况的监护,还能在医生的帮助下及时治疗并控制好病情。胎儿在宫腔内如果出现缺氧,除了胎动胎心异常外,还会出现生长速度减缓甚至停滞,所以孕期每个阶段的孕检都需要重视。胎儿缺氧的情况发现得越早,干预处理就越及时,伤害也就越小。

十月怀胎一朝分娩,身为准妈妈我们都希望自己的宝宝不仅健康平安而且智力和颜值越高越好,这也是让大家在孕期一直追求的最高境界。但有些事儿往往没有我们想象中的那么美好,有些宝宝一出生就伴随着一些让人痛心的疾病,如新生儿脑瘫,那么在孕期该如何预防胎儿出现这一现象?

其实题主说的胎儿缺氧只是孕期导致胎儿出现脑瘫的原因之一,新生儿出现脑瘫不仅在孕期还会在分娩或出生后发生。

虽然脑瘫的主要症状包括活动困难,但是这个疾病并不会影响肌肉和身体里的神经。脑瘫的发生,通常都是由于在胎儿发育过程中出现了脑损伤。有多种因素会导致脑损伤,从而引起脑瘫。这些因素包括遗传因素、母体感染的存在,或者是胎儿损伤,这些因素每一个都会中断大脑发展的正常过程,干扰大脑信号的传输,从而造成损伤。

那么新生出现脑瘫的最常见的因素就是下面这五个方面:

(1)孕早期:

曾有过嗜神经病毒感染,尤其是风疹最易引起胎儿脑炎;又如先兆流产,在出血期间胎盘与子宫有过分离,使胎儿在宫内缺血,形成病灶。

(2)孕中后期:

出现妊娠高血压综合征,胎盘血管痉挛,胎儿供血不足,大脑缺氧,就会形成病灶。在孕中后期母亲腹部处伤、患梅毒及其他疾病,如严重的心、肾疾病、糖尿病等,产前子宫出血、胎盘早期剥离等都会减少子宫供血和供氧,使胎儿大脑某处形成病灶。

(3)分娩期:

分娩过程中的窒息、脑损伤是较常见的原因。

(4)新生儿低体重:

有40%脑瘫新生儿出生体重少于2500克,与孕妇疾病或营养不良有关。低体重新生儿,脑重也常不足,未熟儿颅内出血的机会增多,大脑接受的氧和其他营养物质也相应不足,容易在出血的部位形成病灶。

(5)出生后:

脑性核黄疸,各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑缺氧、脑血管病变、低血糖、脑外伤、铅中毒等因素。

01. 新生儿出现脑瘫的表现:

脑瘫是一种神经系统疾病,它会影响人的身体动作和肌肉协调。虽然大脑性瘫痪的症状并不会随着时间的推移变得更糟糕,但是父母和医生可能都不会注意到新生儿表现出的一些细微信号。

①新生儿这个定义通常是指在生命最初100天的宝宝,这个时候的婴儿还不能靠自己移动,而且他们的动作看起来通常都不协调,因为他们的身体正在学着如何控制肌肉。因此在婴儿期,脑瘫的信号和症状通常都会表现得比较晚。

②早期信号。虽然新生儿的发展障碍很难评估,但是他们会表现出大脑瘫痪的一些早期信号。尽管大多数的新生儿和母亲都需要时间来适应彼此,可是婴儿吮吸有困难可能就是脑瘫的信号。患脑瘫的新生儿,可能还会表现出肌肉张力不协调的症状,有时候会僵硬的抬起手臂和腿,有时候看起来又很瘫软,脑瘫还会引起新生儿过度流口水。

③其他信号。每个孩子脑瘫的信号和症状是不同的,它取决于脑部受持续性伤害的区域。有许多信号可能在婴儿年幼时都不会表现出来,比如语言障碍,但是有的信号可能在婴儿期就会表现出来。许多患脑瘫的婴儿也会出现脊柱畸形,表现为驼背。

02. 新生儿脑瘫存在哪些风险呢?

以前,医生认为大多数的脑瘫案例都是由于分娩、阵痛过程中的持续性脑损伤导致的。美国国家神经疾病和中风研究院报道指出,只有5%~10%的脑瘫案例是由于分娩过程中缺乏氧气导致的。

所以说单方面的从胎儿缺氧的监护去预防新生儿出现脑瘫这一症状是无法解决根本问题的。

因为许多其他的因素的存在,也会增加脑瘫的风险,包括出生低体重、早产、多胞胎,以及在孕妇在怀孕期间接触到有毒物质。母儿血型不合、母亲有甲状腺疾病或者精神发育迟滞,也会增加婴儿脑瘫的风险。

03. 在孕期该如何对胎儿进行监护?

第一、孕期进行胎心监护

在怀孕 34 周后,孕妈妈每周去医院产检时,都要进行胎心监护,通过动态监测胎儿 20 分钟内的活动情况,以了解胎心、胎动及宫缩的状态。如果 20 分钟内胎动次数超过 3 次,每次胎动时胎心加速超过 15 次/分,并且没有太频繁的宫缩出现。

那么这是一个正常的结果,说明胎宝宝在子宫内非常健,医生会根据胎心监护的情况来进行判断。

第二、数胎动

在每次胎动的过程中,胎心都会加速,会比平时快 10~15 次。胎动减少直至消失后 24 小时内,胎心就会消失。由此可见,胎动反映了胎宝宝在孕妈妈子宫内的安危状态。

若胎动计数 ≥6 次/2 小时为正常,<6 次 /2 小时或者减少 50% 者提示胎儿缺氧可能,必要时到医院进行胎心监测。

►数胎动的必要性:

胎动可以间接反映宝宝的健康情况,如宝宝缺氧,不开心,不舒服,胎动就会出现异常(指次数突然增加或减少)。如出现胎动异常,先排除一下客观情况(如你当天的情绪是否有波动,是否去过一些很嘈杂或特殊的场所),如果没有这些客观情况,以防万一还是去医院检查一下。

►谦妈小贴士:

一般来说早产儿出现脑瘫的概率往往会更高。因为早产儿脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难,缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外,早产儿营养常不充足,也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据相关调查显示,100个早产儿大约会出现三个脑瘫患儿。

既然如此,那么身为准妈妈我们该如果预防新生儿出现脑瘫现象?

父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操。每日两次,每次5~15分钟和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。

►强化的主动运动训练法:

①俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4~6次。

母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

②侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

③俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7~8次。

④平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2~4次。

⑤手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。

⑥抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7~8次。

►另外无论宝宝的大脑发育如何,有无脑瘫现象,就去的教育跟培养才是最重要的,家长们应该格外的注意:

据科学研究表明,发现大脑发育的高峰期从孕期的第7个月开始,到2岁左右结束,最终脑重量一半以上是在此期间增加的。

  • 出生时新生儿的脑重量大约是成人脑重量的25%
  • 1岁时75%左右。
  • 6岁时孩子的大脑的大小及容量非常接近。除了脑重量的增加,大脑经历了非常多的重塑与改造有髓鞘化和突触连接的增加。
  • 儿童早期的经历对人的认知能力、社会情绪能力、脑组织结构及神经生化递质具有独特而强大的影响。

新生小宝宝从医院回到家里,每天都要睡14-20个小时,爸妈别以为0-2个月的小宝宝每天除了吃就是睡。其实,任何时候宝宝的脑部都在不知不觉地发育。在宝宝睡觉的时候,家长就尽量不要打扰宝宝的睡眠。

而在宝宝醒着的时候,除了吃奶,家长应该抓住一切机会从听觉、触觉、抬头训练等帮助促进小宝宝脑部发育和开发小宝宝的智力。

►在产后宝宝的成长过程中,大家可以使用以下方法辅助宝宝进行大脑发育的锻炼:

1、视听觉的刺激

①在宝宝醒着的时候,家长可以面对宝宝跟他说话,当宝宝注意到家长的脸的时候,家长可以慢慢移动自己头的位置。让宝宝的眼睛跟着家长的头转动。

②家长可以在宝宝的耳边轻声说话,当宝宝注意到家长的声音时,宝宝会把头扭过来追寻声音的来源。

③可以利用一些小玩具。家长在宝宝眼前20厘米左右的地方晃动颜色鲜艳的玩具,也可以发出声响(但声音不要太清脆)的玩具。当宝宝注意到玩具时,家长可以缓慢移动玩具,让宝宝眼睛追着玩具看。

2、皮肤触觉刺激

①在宝宝洗澡前或者洗完澡,家长可以给宝宝做一下皮肤的抚触和按摩。爸妈给孩子做抚触时,可以摸摸宝宝的头发、脸部、眉毛、耳朵、下巴、手脚,躯干。家长也可以让宝宝自己触摸自己的身体。

②家长有没有发现,宝宝的小手喜欢握着拳头。在这个时期,宝宝手握拳头是正常的现象,尤其在宝宝紧张的时候,手握得更紧。但手经常这样握着,会影响宝宝手部的发育。所以家长可以多轻拍宝宝的手背,促使宝宝放开手,打开手掌。

3、俯卧位的抬头训练

1~2个月的小宝宝也是需要锻炼的。家长可以让宝宝趴在床上,把宝宝的手放在头的两侧。然后家长在宝宝前面用玩具吸引宝宝抬头。一开始的时候,时间不宜过长,大概30秒左右,以后慢慢延长训练的时间。

如果从宝宝出生开始注意训练抬头,那么到宝宝2个月左右,宝宝就可以稳定抬头45°至90°。一般在宝宝空腹和觉醒的状态下训练宝宝抬头比较好。

4、适当的提醒:如果2个月内的宝宝出现以下情况需及时就医

① 1个月龄的宝宝对很大的声音没有反应。

② 2个月的宝宝,趴在床面不会抬头。

③两个月的宝宝不会注视人面,眼睛不会追随移动的物体。

我是谦妈,用自己的实际经历只分享大家最为关心的孕产期及育儿知识,感兴趣的孕妈妈可以@沐谦妈妈育儿经 关注我一起分享有趣的又有料的孕育知识。(文章配图均来源于网络,如有侵权请联系删除)

脑瘫的成因比较复杂,有多种原因,其中一种原因就是胎儿在宫中缺氧造成的。在没有出生之前,宝宝就是神秘的存在,不要说别人不知道他什么样,就是妈妈也不知道他是啥模样,也不知道他现在在肚子里干什么。即使科技发达的现在,我们的准父母也只能从医院的彩超上看到孩子模糊的样子,看到他的一举一动,一颦一笑。平常的时候准妈妈也就是从胎动和肚皮上宝宝印记来感觉到宝宝的存在。那么对于宝宝在腹中的生活状况是怎么样的,是否缺氧?准妈妈都是怎样了解到的?如何避免因为宫中缺氧导致宝宝脑瘫?这有三个方法,数胎动,听胎心,孕晚期坚持每周检查,做胎心监护。

数胎动,数胎动是有效的判断胎儿状况的方法,需要坚持不懈。

一般从孕20周的时候大部分的我孕妈妈都能感觉到胎动。尽管每个妈妈感觉不一样,有的觉得像小鱼吐泡泡,有的感觉像肠在蠕动。胎动分为整体躯干性的胎动,也有四肢的胎动,根据胎儿大小和活动力度孕妈妈的感觉是不一样的。数胎动一般从孕28周开始,每天早中晚选三个相对固定的时间段,每个时间段1小时,找一个安静的地方,以舒适的姿势坐下来,或者侧卧下来,把手放到肚皮上,集中注意力,感觉胎儿的动作。

固定时间段主要是可以发现胎动的规律,及时发现异常情况。当然胎动不是一成不变的。如在胎儿入盆后往往胎动就会减少,在孕晚期,胎儿也会形成自己的作息习惯。所以胎动是胎儿健康的表现。一般在计算胎动在12个小时在30次以上就是正常的,计算方法就是三个小时胎动数相加然后乘以4,来表示胎动次数。

听胎心,在孕后期准妈妈可以购买一个听诊器或者专门的胎心仪,由自己或者家人听听胎心。

孕期的时候,如果有条件可买一个胎心音或者听诊器也可以,自己在家一天听1~3次的胎心。一般胎心的次数在120~160次左右,有时候也可以达到180次,这些都是正常的,只要是规律性的胎心跳动,都没有什么问题。如果过高超过180次或者过低低于110次是需要去医院查明原因得。因为孕34周以后,可能通过胎心判断不出来胎儿是否缺氧,日常可以与胎动结合起来判断是最好的。当然,孕34周后孕妈妈开始要去医院做胎心监护了,这个更准确。

做好胎心监护,坚持产检。

在孕晚期的时候,孕妈妈往往大腹便便,行动不便。而做胎心监护需要的时间长,有时候因为不过关往往需要40分钟甚至更长时间。使准妈妈感觉到疲惫不堪和心烦意乱。这时候就要及时调整心态,起来出去走一走,活动一下,或者喝点果汁,摸摸肚皮,叫醒一下懒惰的宝宝,争取下次一下通过。如果胎心监护能顺利通过,胎宝宝就很健康,准妈妈就要放心了。如果长时间没有通过,也请不要着急,或者这时候胎宝宝正在呼呼大睡,怎么也叫不醒,等等在做了。所以在做胎心监护的时候和医生约时间的时候,一定要约在胎动比较多的时间。

你好!现在比较常用的方法是对胎儿进行自数胎动,一日三次计数法,每天早、中、晚固定的三个时间,各数一次胎动,每次进行一小时。若没每小时大于3次则反映胎儿情况良好;也可以将早、中、晚胎动次数总和乘以4,则为12小时的胎动,大于30次为正常,小于10次为异常。

胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,有的只有30-40次,每个人的情况不太一样,不需要与别人进行比较,若短时间内高频次的胎动,有可能是胎儿急性缺氧时的挣扎,此时需要提高警惕,若剧烈胎动后胎动消失,需要尽快到医院进行检查。

按时产检,积极处理妊娠合并疾病,妊娠高血压、高血糖、贫血、羊水过少、前置胎盘、等疾病,可导致胎儿宫内慢性或者急性缺氧,若缺氧不能及时发现,可能导致代谢性酸中毒,继而危急大脑。所以,在孕期除了加强胎动监护,还应该积极治疗和控制其他疾病的预防。

5点孕期注意事项,做好胎监顺利通过,胎儿健康

1、纠正缺铁性贫血

胎儿缺氧严重主要也是因为孕期缺铁贫血严重。贫血是老生常谈的话题,孕妇贫血时不会对孕妇造成太大的影响,但对宝宝的影响确实致命。

所以,孕期日常多重富含铁的食物如:动物肝脏、猪血、鸭血、瘦肉、菠菜、黑木耳等进行补铁,另外在孕中期后要按时产检及时发现贫血情况,发生缺铁贫血后要在医生的指导口服铁剂补铁,最好是选择二价铁补充,这类铁剂能被人体直接吸收,二价铁剂有铁之缘 片搭配维生素C更好吸收。

2、多走动

怀孕至孕晚期的时候,是不宜久坐,以为长时间的坐姿会压迫子宫,不利于宝宝在子宫内的活动。另一个就是长时间久坐会影响到胎盘血液循环后也是会导致胎儿宫内缺氧的,多走动,不仅对胎儿健康有好处,也有利于孕妇顺产。

3、远离二手烟

二手烟长时间或过多的吸入会造成输送给胎儿的氧气质量,二手烟的危害想很多都明白,我们成年人都不愿意被吸入,更何况怀着孕的准妈妈。孕期要远离吸烟人群,避免二手。

4、控制体重

孕期过胖首先会影响到孕妇血糖,再者就是过胖会压迫到胎儿,继而引起胎儿宫内缺氧,所以是无论如何都要控制体重。

5、左侧卧睡

怀孕的时间变长,子宫会不断增大,甚至会在孕后期占据整个腹腔,这样会使得子宫向右不同程度的转动,牵扯到相关的血管,也是会影响给胎儿的氧气供给。所以,孕妈在孕后期采取左侧卧睡的姿势,减轻子宫的右旋转、缓解给胎儿的压迫。

最重要的有条件的情况通过胎心仪来每天早晚做一次胎心检测,及时掌握胎儿的发育健康状况,产检也是按时不能落下,特别是在36周左右。

等宝宝三岁之后就可以培养他学习的兴趣啦,我儿子也是这个时候开始认的字,一开始用了各种方法培养她的兴趣,没想到最有效的还是用Apipi,不要担心手机对眼睛不好,里面能设置学习时间,培养用眼习惯。你百度搜索【猫小帅识字】、挺不错的,我儿子用了1年多了,认字比其他小朋友多。他特别喜欢,还经常要给本宝妈讲故事,暖心。

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